美國G5雙通道振動排痰機Fleximatic

簡介

G5? Fleximatic 為美國General Physiotherapy, Inc.公司的醫(yī)學(xué)專家們推出的產(chǎn)品。在臨床使用過程中受到美國醫(yī)學(xué)界的一致好評。

它的雙叩擊頭設(shè)計更廣泛的適合中各不同醫(yī)療科室的要求。

為兒童、老年人、對叩擊耐受度低的病人專門設(shè)計的微型叩擊頭能夠輕柔而有力的解決肺深部痰液的排出問題。

雙頭設(shè)計可以同時對病人雙肺的氣管分泌物進行排除。

通過G5? Fleximatic的穿透力與叩擊頭定向結(jié)合會輕松而準(zhǔn)確的完成引流排痰，預(yù)防和治療肺部感染。

G5? Fleximatic線條流暢，下部配有叩擊頭裝載箱及病歷裝載箱，大腳輪設(shè)計穩(wěn)定而又便于長距離移動。轉(zhuǎn)動調(diào)試面板定值準(zhǔn)確，更適于治療師的操作。

美國G5雙通道振動排痰機Fleximatic

（一）工作原理：

美國G5?振動排痰機是根據(jù)物理定向叩擊原理設(shè)計的。對排除和移動肺內(nèi)部支氣管等小氣道分泌物和代謝廢物有明顯作用。它同時提供兩種力：一種是垂直于身體表面的力，幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松馳液化作用，另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管已液化的粘液按照選擇的方向排出體外。

它每分鐘20-30CPS的使用頻率和人體組織的自然頻率相近，能很好的傳導(dǎo)到肺深部組織，作用于深部的細(xì)小氣道，G5?振動排痰機有很好的深穿透性，可以有效的排出細(xì)小氣道中的痰液

具有專利技術(shù)的定向叩擊系統(tǒng)擁有90°垂直轉(zhuǎn)換接頭提供了有力的振動叩擊治療。

獨特的定向叩擊系統(tǒng)具有不易旋轉(zhuǎn)松脫叩擊頭,并避免了與皮膚和頭發(fā)的撕拉和纏繞,實現(xiàn)了有效的治療功效。

G5?振動排痰機在臨床應(yīng)用過程中會產(chǎn)生振動和叩擊兩種作用。振動會使支氣管擴張，淋巴管擴張，使氣道通過性增強，分泌物吸收增加。叩擊所具有的垂直力可松弛、擊碎、脫落粘性分泌物，水平力可推動分泌物定向移動。叩擊作用可刺激漿液細(xì)胞分泌，稀釋痰液，刺激神經(jīng)末梢，加強纖毛蠕動，排除痰液，刺激咳嗽，咳出痰液。

美國G5雙通道振動排痰機Fleximatic

（二）主要功能

促進分泌物及痰液的排除：

G5?振動排痰機的振叩作用廣泛作用于中小氣道，促進漿液細(xì)胞分泌，稀釋痰液，降低分泌物粘稠度，利于移動，振動還能松弛、擊碎、脫落分泌物，加強纖毛擺動，加速分泌物向大氣道中移動，排除痰液，改善肺通氣。

緩解支氣管平滑肌痙攣：

G5?振動排痰機低頻振動很好地符合人體的固有頻率，所以能使支氣管平滑肌舒張，支氣管舒張，增加呼吸道通過性，改善肺通氣狀況。

消除水腫，減輕阻塞：

G5?振動排痰機的振叩作用能夠促進局部血液循環(huán)，加速淋巴回流，消除水腫，減輕阻塞，減少分泌物，使肺通氣阻力減小。

提高血氧濃度：

痰液及分泌物的順暢排除使氧供增加，二氧化碳排出通暢，血氧濃度提高，另外，促進血液循環(huán)，消除水腫，氣體交換增加，血氧濃度也會提高。

可改善呼吸音：

分泌物排除，支氣管舒張，肺部的干濕啰音及哮鳴音、痰鳴音可減輕，經(jīng)一次或多次治療后即可顯現(xiàn)這種效果。

G5?振動排痰機正是基于解決以上問題并通過多年大量臨床經(jīng)驗而設(shè)計的。歐洲及美國的呼吸系統(tǒng)的專家們將G5?振動排痰機列為氣道管理的專用設(shè)備。

工作特點

1.適用科室廣泛：

ICU：各科室及綜合性ICU。急重癥病人中很多病人會伴有肺通氣障礙。

CCU：部分病人會伴有肺部病癥，肺通氣受阻，需要排痰。

呼吸科：呼吸科所有病人都有肺通氣問題，均可使用。

神經(jīng)內(nèi)科：部分病人會伴有或合并出現(xiàn)肺部病癥，需要排痰，保障肺通氣。

神經(jīng)外科：許多病人術(shù)前、術(shù)后均可能出現(xiàn)肺部病癥，需要排痰。同時能夠預(yù)防肺部感染。

心外科：術(shù)前清理呼吸道，術(shù)后排痰預(yù)防肺不張，預(yù)防肺部感染的出現(xiàn)。

胸外科：術(shù)前清理呼吸道，術(shù)后排痰預(yù)防肺不張，預(yù)防肺部感染的出現(xiàn)。

普通外科：如移植病人，由于免疫力受到抵制，會出現(xiàn)肺部感染，可用于預(yù)防治療。

老年科：呼吸道疾病在老年科多發(fā)，所以使用廣泛。

傳染科：呼吸道傳染病，排痰同樣重要。

急診科：急診會面臨各種疾病，排痰必不可少。

小兒科：呼吸道疾病多發(fā)，排痰作用明顯。

總之，排痰機應(yīng)用廣泛，凡肺通氣障礙，需排痰的病人均可使用。G5?振動排痰機有效的解決了大量臨床問題。

2、 深穿透性，利于有效排出深部痰液：

G5?振動排痰機產(chǎn)生的定向力可以穿透皮層、肌肉、組織和體液，到達(dá)肺組織深部的小支氣管和肺泡部位，把肺組織深部的痰液及分泌物引流出來，而肺組織深部的排痰問題在臨床上是一個弱項，其他的排痰方式達(dá)不到這樣廣泛而持久的效果。

3.機器工作不受體位限制：

在臨床中排痰往往需要病人的體位配合，而昏迷、危重、術(shù)后等重病人根本無法達(dá)到這一要求，由此導(dǎo)致排痰效果不佳。G5?振動排痰機針對臨床實際情況，大大加強了機器的人性化設(shè)計，解決了這一難題。美國通用醫(yī)學(xué)物理治療設(shè)備公司的G5?振動排痰機無論在任何體位下使用，都能達(dá)到令人滿意的臨床效果。

4.對床邊其他儀器無干擾：

由于注意到大量醫(yī)療設(shè)備的協(xié)同工作，G5?振動排痰機采用了感應(yīng)電機驅(qū)動，不會產(chǎn)生電火花及干擾磁場，對監(jiān)護及呼吸機等設(shè)備無任何干擾。

5.多種工作模式：

（1）振動 （2）叩擊 （3）振動和叩擊相結(jié)合

美國通用醫(yī)學(xué)物理治療設(shè)備公司利用自己的技術(shù)，針對不同病人的臨床情況，設(shè)計出多種工作模式，以便于臨床應(yīng)用。振動多用于大氣道的痰液排除，它還可以起到松馳緊張肌肉，促進局部體液循環(huán)的作用。叩擊多用于小氣道、感染面積小、術(shù)后傷口疼痛及不能耐受振動的病人的排痰。大多數(shù)病人都采取振動和叩擊結(jié)合的方式排痰，只有少數(shù)不能耐受振動的病人采取單純叩擊的方式排痰。

6.機器設(shè)計合理，操作簡單，移動方便：

機器設(shè)計時要求操作盡可能的簡單化，便于醫(yī)務(wù)人員快速掌握，另外結(jié)合臨床經(jīng)驗，突出人性化的設(shè)計，便于移動，可游刃有余地穿梭于病房，病床之間。

7.配備多種叩擊頭，適用于不同體位和部位：

G5?振動排痰機配有多種叩擊頭即

229叩擊頭：直徑5英寸，滑面橡皮按摩面，適用一般病人。

228叩擊頭：同上，但可裝入熱水或冰塊，在叩擊的同時進行熱按摩或冷按摩。

210叩擊頭：直徑2.75英寸，外加柔軟的聚氨脂海綿緩沖層，作用力輕柔，可用于老人、兒童、術(shù)后或過于敏感的病人。

212叩擊頭：直徑4英寸，軟的聚氨酯海綿組成，產(chǎn)生的作用比No.229更為輕柔，很多醫(yī)生喜

歡將它用于老年人、術(shù)后或過于敏感的病人的體位性引流。No.212能放在醫(yī)生手

背或手指背部，使其作用能通過手傳遞給病人，當(dāng)對一些難于處理或有傷病人進

行治療時，這種方法較為有用，它讓醫(yī)生能更好地感覺到他治療的病人的反應(yīng)。

230叩擊頭：軛狀，寬度6英寸，有兩個接觸面，適用于只能仰臥、移動不方便的病人。

G5? Fleximatic振動排痰機小叩擊頭系統(tǒng)專用叩擊頭：

510叩擊頭：這個小叩擊頭是聚氨酯海綿材質(zhì)，適用于兒童、老年人或身體中的敏感部位，與

No.509叩擊接合器相連，常用于體位引流。

514叩擊頭：這是帶有尼龍搭扣的柔軟海綿質(zhì)和粗糙海綿質(zhì)的叩擊頭，要粘在塑料背板上，更

換容易?？芍貜?fù)使用的小叩擊頭罩有助于海綿使用期的延長。

522叩擊頭：這是一個圓形的球狀叩擊頭，較之No.510叩擊頭的體位引流作用，接觸作用更為

堅實，是理想的放松不易達(dá)到肌肉的叩擊頭。

529叩擊頭：與大叩擊頭系統(tǒng)的No.229叩擊頭相似，此叩擊頭專為體位引流而設(shè)計。安裝在

No.509叩擊接合器，結(jié)合使用可獲得完整的叩擊治療效果。

以上多種叩擊頭可以滿足臨床的所有要求，適用于不同病人的體位引流。

8.頻率及時間在指定范圍內(nèi)可隨意調(diào)節(jié)，并有自動關(guān)機功能：

機器的頻率在10CPS—60CPS（一般情況下治療頻率在20-35CPS左右），時間在60分鐘范圍內(nèi)，可以隨意增減調(diào)節(jié)，操作簡單易學(xué)，指示數(shù)碼燈清晰明亮。另外為了，機器還帶有自動關(guān)機功能，即機器在無人操作情況下，1分鐘后自動關(guān)機，切斷電源。

9.作用均衡：

與手工叩背相比，G5?振動排痰機力量均勻，頻率穩(wěn)定，避免了手工叩背力量的隨意性。

排痰機排痰是病人特別是老人和兒童樂于接受的一種治療方式：

在沒有引入美國G5?振動排痰機之前，臨床采用多的是手工叩背排痰，頻率和力度很難掌握，級易給病人造成痛苦使病人產(chǎn)生逆反心理，并且治療效果不明顯，對某些病人治療無效。

排痰機在排痰的同時有助于松馳病人緊張的肌肉，刺激局部的血液循環(huán)，緩解平滑肌的痙攣，使病人有輕松的感覺，樂于接受，治療效果明顯，特別是對呼吸音的改善及提高血氧濃度方面有明顯改觀。

10、 排痰機排痰是病人特別是老人和兒童樂于接受的一種治療方式：

在沒有引入美國G5?振動排痰機之前，臨床采用多的是手工叩背排痰，頻率和力度很難掌握，級易給病人造成痛苦使病人產(chǎn)生逆反心理，并且治療效果不明顯，對某些病人治療無效。

排痰機在排痰的同時有助于松馳病人緊張的肌肉，刺激局部的血液循環(huán)，緩解平滑肌的痙攣，使病人有輕松的感覺，樂于接受，治療效果明顯，特別是對呼吸音的改善及提高血氧濃度方面有明顯改觀。

適應(yīng)科室

美國G5?振動排痰機主要適用于以下科室：

呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心胸外科、心臟內(nèi)科、重癥監(jiān)護（包括ICU、CCU、SICU等）、小兒科、老年科、傳染科、職業(yè)病防治、移植術(shù)后、術(shù)后恢復(fù)、急診科等。

適應(yīng)癥及禁忌癥

（一）適應(yīng)癥 ：

１、外科術(shù)后病人（POSRATIVE）

由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無力而導(dǎo)致患者咳嗽能力下降。另外，術(shù)后恢復(fù)期限制運動的病人

在肺內(nèi)有大量分泌物積聚。如：心外術(shù)后，胸外術(shù)后，神經(jīng)外科術(shù)后，移植術(shù)后，腫瘤術(shù)后

等。

２、支氣管擴張癥（BRONCHIECTASIS）

由于肺部氣道慢性擴張使分泌物清除能力下降。這種狀況引起氣道的反復(fù)感染及疤痕形成。

３、哮喘（ASTHMA）

以上呼吸道對外界的敏感性增高為特性，引起氣道狹窄分泌物不能排出。應(yīng)解除支氣管痙攣

以擴張支氣管。

４、慢性支氣管炎（CHRONIC BRONCHITIS）

常為吸煙及環(huán)境污染所致，支氣管粘膜腫脹或變厚。

５、慢性阻塞性肺氣腫（CHRONIC EMPHYSEMA）

各種因素所導(dǎo)致肺組織的性損傷，肺泡失去彈性而造成粘液排出障礙。

６、急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）

引起肺部炎癥的急性感染，炎癥引起組織腫脹，使肺通氣空間充滿液體。

７、肺囊性纖維性病變（CYSTIC FIBROSIS）

該隱性遺傳性疾病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺

部感染的發(fā)生。

８、老年?。℅ERIATRIC CONDITIONS）

老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。

９、艾滋?。ˋIDS）

獲得性免疫缺陷病，75患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免

疫缺陷病之一。

1０、氣管切開術(shù)后（TRACHEOSTMY）

由于咳嗽機制受限而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難。

1１、職業(yè)性肺部疾?。∣CCUPATIONAL LUNG DISEASES）

為直接接觸化學(xué)物質(zhì)、塵埃和有機物所致，肺功能退化與呼吸不規(guī)則為常見表現(xiàn)。

1２、術(shù)前氣道清潔(PREOPERATIVE CLEANING)

神經(jīng)外科及心外科等術(shù)前呼吸道清理,使用G5?振動排痰機排出病人的呼吸道中殘留的分泌物

,保持呼吸道通暢。

13、昏迷(PATIENTS IN A COMA)

由于昏迷的病人對外界反應(yīng)差,抵抗力減弱,肺內(nèi)分泌物難排出,級易合并感染,應(yīng)注意排痰。

14、燒傷(BURN INJURY)

較嚴(yán)重的燒傷,尤其是伴有呼吸道內(nèi)燒傷,分泌物增多,較粘稠,不易排出。

15、呼吸衰竭(RESPIRATORY FAILURE)

保持呼吸道通暢級為重要。

16、肺不張 (PULMONARY ATELECTASIS)

患者手術(shù)后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起的氣道堵塞造成肺不張，應(yīng)及時排出。

17、新生兒肺炎(NEONATE PNEUMONIA)

新生兒誤吸入羊水及胎糞，造成肺炎。

（二）禁忌癥

1、胸部接觸部位皮膚及皮下感染；

2、肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)及血管畸形；

3、肺結(jié)核、氣胸、胸水及胸壁疾病；

4、未局限的肺膿腫；

5、出血性疾病或凝血機制異常有發(fā)生出血傾向的；

6、肺部血栓；

7、肺出血及咯血；

8、不能耐受震動的病人；

9、急性心肌梗塞；

10、心臟房、室纖顫；

11、心臟內(nèi)附壁血栓。

特別提示！

臨床使用中如遇下列少見情況，請立即停止使用本儀器，并結(jié)合具體臨床情況，判斷其發(fā)生的原因，由醫(yī)師決定是否繼續(xù)使用本儀器：操作部位出現(xiàn)出血點和/或皮膚瘀斑；新出現(xiàn)的血痰；使用儀器過程中，病人高度的精神緊張；危重病人使用過程中，出現(xiàn)明顯的心率、血壓等生命體征改變。對于體弱、瘦弱、危重的病人及患兒，請選用210叩擊頭或使用Fleximatic系統(tǒng)的小叩擊頭系統(tǒng)，并注意觀察患者的病情變

化。

技術(shù)特性

發(fā)動機 （大叩擊頭系統(tǒng)） 1/17馬力;（小叩擊

頭系統(tǒng)）1/35馬力

輸出速度 （大叩擊頭系統(tǒng)） 10~60周/秒;（小叩

擊頭系統(tǒng)）10~30周/秒

電源 220 伏            50~60 Hz

輸入功率 280W (大電機輸入功率:160W;小電機輸

入功率:120W)

速度控制 固狀電子

時間控制 固狀電子

漏電流 <75微安

熔斷器 φ5×20 3A×2 250V (MDL-3 Slow Blow)

電源長度 3米

外殼材質(zhì) 天然耐火聚乙烯材料

性能保證 美國FDA檢測證書;中國SDA注冊證

機器尺寸（高，長，寬） （機頭）13.25＂×20.25＂×17.75＂

（機身）36.5＂×18.75＂×17＂

機器重量 （機頭）28.6 磅

（機身）18.6 磅

包裝尺寸 （機頭）18.125＂×22.25＂×29＂

（機身）42＂×21＂×23＂

運輸重量（附屬部件） （機頭）37 磅

（機身）30 磅

運輸和存貯條件 環(huán)境溫度：－40℃～+55℃；

相對濕度： ≤93％

大氣壓力：500hPa～1060hPa

 I-B

臨床應(yīng)用

進行治療前先看病人的病歷，了解病人的病情、體征、體檢情況，是否有吸煙史，肺部感染情況，有胸片的通過胸片了解感染部位，病人的體重，體質(zhì)的強弱程度，對臥床的病人要了解臥床時間長短。

根據(jù)病人具體情況每天治療2----4次，每次治療時間5----20分鐘，治療前進行 20分鐘的霧化治療，效果更好。做之前與家屬進行溝通，取得家屬的配合。根據(jù)了解的情況，判定治療的頻率及治療的部位，可側(cè)重治療患側(cè)或感染部位，一般治療的開始頻率為20，治療中根據(jù)病人的反應(yīng)情況適當(dāng)?shù)脑鰷p力度。對于體弱及術(shù)后的病人，開始采用較低的頻率，建議從20CPS開始.。治療中認(rèn)真觀察病人的反應(yīng)，再進一步根據(jù)情況增減頻率，并根據(jù)病人的承受情況，更換叩擊頭，以減少病人在治療中的不適感覺。對于使用監(jiān)護設(shè)備及其它治療設(shè)備的，治療中要隨時觀察設(shè)備的使用情況，遇到異?，F(xiàn)象，先停止治療，判定不正常原因，解決后，再繼續(xù)治療。

治療時病人一般采用側(cè)臥位，治療時先做一側(cè)，然后給病人翻身，再做另外一側(cè)，對于不能翻身病人，可選擇前胸、兩肋部位進行治療。治療時先從病人的肺下葉開始，慢慢向上叩擊（從外往里，從下向上），覆蓋整個肺部。對于感染部位，延長叩擊時間，增加頻率，并用手對叩擊頭增加壓力，促進其深部排痰。對于不能自主咳痰尤其氣管切開的病人治療中隨時注意吸痰。對患者使用G5?振動排痰機治療后，要觀察其痰量、性質(zhì)、顏色的變化。

注意事項：

1.排痰機的基本治療頻率為20CPS—35CPS。

2.使用叩擊接合器治療時，頻率不能超過35CPS。

3.使用海綿軛狀叩擊頭治療時，不能用叩擊接合器，其它叩擊頭則可用叩擊接合器。

4.使用叩擊接合器治療時，要讓叩擊接合器上的紅箭頭對向病人的主氣道。

5.避免交叉感染，應(yīng)盡量使用一次性叩擊頭罩。使用軛狀海綿狀叩擊頭，先套上一個塑料叩擊　罩對海綿進行保護，再在外面罩上一個一次性叩擊頭罩避免感染

6.每日治療2—4次，在餐前1—2小時或餐后2小時進行治療，治療前進行20分鐘霧化治療，治療 　后5—10分鐘吸痰。

特別注意！

1、對于不能忍受叩擊的病人，無論何種情況應(yīng)選用210、212、230號海綿狀叩擊頭。

2、對于正在使用其它監(jiān)護設(shè)備，要在使用G5?振動排痰機之前，詳細(xì)了解病人情況，并隨時觀察監(jiān)護設(shè)備。

3、對于正在靜脈點滴的病人，請在使用G5?振動排痰機前詳細(xì)檢查有無滲漏、脫針現(xiàn)象。

4、對于可以行走的病人，在進行叩擊治療后，可請患者下床活動，以幫助肺部纖毛運動，利于排痰。

5、對于無自主咳痰能力及昏迷的病人，請在使用G5?排痰機前準(zhǔn)備好吸痰設(shè)備，并在操作中隨時觀察病人的反應(yīng)。

與傳統(tǒng)排痰方式的比較

負(fù)壓吸痰器的吸管只能伸到主氣管及部分支氣管中進行操作，所以只能吸出這些部位的痰液，而對細(xì)支氣管及肺泡中的痰液無能為力。

支氣管鏡下取痰（或異物），需在麻醉狀態(tài)下進行，操作復(fù)雜，副作用大。操作過程中，可能會損傷黏膜，產(chǎn)生出血現(xiàn)象，易造成感染，留下性創(chuàng)傷。這種操作對病人是痛苦的，難以接受。支氣管鏡只能單點取痰，不能大面積進行排痰工作。

G5?振動排痰機

手工叩背

低頻作用力可透過皮層、肌肉、組織傳達(dá)到細(xì)小支氣管 只作用于淺表層

無須體位配合，任何體位均可操作 需要患者體位配合

可保持恒定的節(jié)率 節(jié)率無法控制

針對不同的病人、病情，頻率可調(diào) 頻率沒有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)

力量強勁、平穩(wěn)、持續(xù) 力量輕重不易控制，不持久

患者易于接受 易引起患者反感

操作簡單省力 Z 手法復(fù)雜費力

不易疲勞 易使人疲勞

術(shù)后：不易引起刀口開裂 術(shù)后：易引起刀口開裂

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