什么是聲阻抗測聽法？
更新時間：2022-11-01 13:19:46 關(guān)鍵詞：聲阻抗測聽法
什么是聲阻抗測聽法?聲阻抗測聽法是客觀測試中耳傳音系統(tǒng)功能的方法。當(dāng)聲音以聲波的形式到達(dá)鼓膜時，一部分聲能被吸收并傳導(dǎo)，一部分被反射回來。中耳聲阻抗越大，聲順越小，則傳導(dǎo)的越少，反射越多，從反射回來的聲能可以了解中耳傳音功能的情況。
聲阻抗測聽儀的耳塞探頭中有上、中、下三個小管。上管把振蕩器發(fā)出的探測音引入密閉的外耳道中，由電位器調(diào)節(jié)其強(qiáng)度。下管與微音器相連，把反射回來的聲能轉(zhuǎn)換為電信號，經(jīng)放大和檢波后輸入橋式電路，由平衡計(jì)顯示出來。當(dāng)外耳道聲壓調(diào)準(zhǔn)為85dB時，平衡計(jì)就達(dá)到0點(diǎn)平衡。中管調(diào)節(jié)外耳道壓力在±400mm水柱范圍內(nèi)變動。
利用這套裝置，把一定強(qiáng)度的探測音引入密閉的外耳道中，通過聲橋平衡系統(tǒng)監(jiān)視其聲壓級的變化，可以測定在外耳道內(nèi)的壓力改變或鼓室肌收縮影響下聲順的相應(yīng)變化，并畫出各種曲線，能提供較多的客觀資料，借以補(bǔ)充甚至糾正其他聽力檢查法的不足。 聲阻抗檢查的基本測試項(xiàng)目有鼓室功能曲線、靜態(tài)聲順值、鐙骨肌聲反射。此僅介紹臨床較常用的鼓室功能曲線。
將耳塞探頭塞入受試側(cè)外耳道內(nèi)，壓力調(diào)至+200mm水柱，鼓膜被向內(nèi)壓緊，聲順變小，平衡指針極度向右偏轉(zhuǎn);將外耳道壓力逐漸減低，鼓膜漸移回原位而變松弛，平衡指針也隨之向反方向移動，表示聲順增大，直到外耳道與鼓室壓力相等時，聲順最大;超過此點(diǎn)后，外耳道內(nèi)變成負(fù)壓，鼓膜又被向外吸緊，聲順變小，平衡指針又向右偏轉(zhuǎn)。
如此在外耳道壓力變化影響下，鼓膜連同聽骨鏈對探測音順應(yīng)性變化的全部過程，可從平衡計(jì)看出，并畫出一條峰形曲線，是謂鼓室功能曲線，即外耳道壓力與聲順的關(guān)系曲線。此曲線可客觀地反應(yīng)鼓室內(nèi)各種病變的特性，并顯示鼓室壓力，對鑒別診斷有重要意義。
聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。咽鼓管異。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
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