心臟起搏器植入的適應(yīng)癥和禁忌癥
更新時(shí)間：2021-11-24 15:08:10 關(guān)鍵詞：心臟起搏器
起搏裝置能夠起到輔助心跳的作用，能緩解因心臟病引起的胸悶和氣短等癥狀，對(duì)面色發(fā)紫也有改善作用,不是所有癥狀都需要在體內(nèi)植入心臟起搏器的，心臟起搏器植入也是有適應(yīng)癥和禁忌癥的，下面從兩方面來講。
一、適應(yīng)癥
（1）高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有阿－斯綜合征或暈厥發(fā)作者。無癥狀、心率小于50次每分或QRS寬大畸形且心室停搏大于兩秒為相對(duì)適應(yīng)癥。
（2）完全性或者不完全性三束支和雙束支阻滯伴有間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，或心室率小于40次/分者；雙束支阻滯伴有阿斯綜合征或暈厥發(fā)作患者；交替出現(xiàn)的完全性左右束支阻滯，希氏束圖證實(shí)H－V延長(zhǎng)者。
（3）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。持續(xù)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、心室頻率小于50次每分而無癥狀為相對(duì)適應(yīng)癥。
（4）病態(tài)竇房結(jié)綜合征有如下表現(xiàn)者：嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，心室率＜45次/分，嚴(yán)重影響器官供血，出現(xiàn)心衰、心絞痛、頭暈、黑矇；心動(dòng)過緩、竇性靜止或竇房阻滯，R－R間期大于兩秒伴有暈厥或阿－斯綜合征發(fā)作；心動(dòng)過緩－心動(dòng)過速綜合征伴有暈厥或阿－斯綜合征發(fā)作。
（5）用抗心動(dòng)過速起搏器或自動(dòng)復(fù)律除顫器、異位快速心律失常藥物治療無效者。
（6）反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性昏厥和心室停跳者。
（7）嚴(yán)重心衰患者心臟跳動(dòng)不同步者可以植入的三腔起搏器，英文簡(jiǎn)稱CRT，帶有除顫功能的稱為CRTD。
二、禁忌癥
心臟起搏器植入禁忌應(yīng)在特定情況下進(jìn)行分析。如果病患的三度房室傳導(dǎo)阻滯心跳緩慢，且沒有其他可逆因素，則通常是合適的。除非病患是由于急性心肌梗塞引起的短暫缺血引起的。起搏器是一種人工植入的裝置，用于幫助心臟跳動(dòng)和布道。通過局部切口和皮下植入連接到心臟，以緩解心跳緩慢或心臟傳導(dǎo)的功能障礙。
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