自動腹膜透析的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）
更新時間：2021-10-15 09:58:50 關(guān)鍵詞：全自動腹膜透析機
自動腹膜透析的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）
一、治療前的準(zhǔn)備
放置桌上型全自動腹膜透析機
準(zhǔn)備用物
檢查透析液
將透析液放置在加熱槽上
二、開啟桌上型全自動腹膜透析機
接上插頭
打開電源
開始設(shè)定處方。按向下鍵直到面板顯示“更改程式”時，按藍(lán)色鍵輸入回車鍵進(jìn)入
治療方式進(jìn)入回車閃動按向上或向下鍵選擇后按回車確定
按向下鍵顯示總治療量，按藍(lán)色輸入鍵，按向上或向下鍵選擇再按回車鍵確定
按向下鍵選擇時間，調(diào)時間同上
最末代注入量：暫不可用
完畢后再檢視診療處方，可重復(fù)⑤-④-③-②-①可隨時更改
三、置管
按綠色鍵顯示裝置管路
準(zhǔn)備拋棄式管路，關(guān)閉管路上全部的管夾
準(zhǔn)備引流袋或者引流延長管或者引流桶，關(guān)閉引流袋上的管夾
打開卡閘門，注意平板不顯示“管路”時不能硬行打開閘門
置入拋棄式管路
關(guān)門
掛上管組架
連接引流管
四、連接透析液袋
按綠色鍵，當(dāng)機器的自我測試完成后，面板將自己顯示“連接透析液袋”
戴口罩和洗手
將加溫袋出口處加上藍(lán)色出口夾
取下管路，取下紅色管夾的管路
連接透析液袋
取下藍(lán)色出口夾，重復(fù)步驟3到6，以連接所有需要的透析液袋
檢查所有連接處
紅色管夾的管路連接到加溫袋
加溫袋必須壓到加溫槽右側(cè)的感應(yīng)鈕上
假如最末袋的濃度設(shè)為不同時，將有藍(lán)色管夾的管路連接到最末袋透析液上
五、排氣
打開所有連接透析液的管夾
打開連接病人端管路的管夾，確定管路放置在管架上
按綠色鍵，當(dāng)排氣完成時，機器面板會顯示“連接你自己”
重新排氣。如果需要重新排氣，在“連接你自己”時按紅色鍵，在按向下鍵，直到面板出現(xiàn)“病人端重新排氣”按藍(lán)色鍵
六、連接輸液管主管路上
取下身上的腹透管
戴口罩和洗手
取下連接病人端的管路
與腹透管機相戀
打開腹透管夾
按綠色鍵，治療開始，顯示0周期引流，按向下鍵顯示引流
七、治療完成
治療完成，面板顯示“治療完成”
按向下鍵，記錄“0周期引流量”，再按向下鍵，記錄“總脫水量”，再按向下鍵記錄“留置時間”
按綠色鍵，面板顯示“關(guān)閉所有管夾”
關(guān)閉所有管夾
按綠色鍵
戴口罩和洗手
打開新的碘伏帽并檢查有無碘伏
分離輸液關(guān)與管路，分離輸液管及病人端管路，并安上碘伏帽
丟棄管路，打開卡閘門，取出拋出式管路，然后按綠色鍵，機器面板顯示“關(guān)機”。關(guān)閉電源，并且丟棄使用過的管路及透析液袋
番外篇：處方制定及調(diào)整
1．APD 患者需要增加溶質(zhì)清除率時，可考慮以下方法：
（1）增加夜間腹膜透析液的每次留腹時間。
（2）增加夜間每次換液劑量。
（3）增加日間換液次數(shù)及留腹劑量。
（4）增加腹膜透析超濾量。
2．APD 患者需要增加超濾時，可考慮以下方法：
（1）降低鹽和水分?jǐn)z入。
（2）根據(jù)腹膜轉(zhuǎn)運特性和清除需要，可縮短白天留腹時間為2～8h；或根據(jù)特殊清除需要，白天留腹2次。
（3）白天留腹時，可采用艾考糊精腹膜透析液。這種多聚葡萄糖透析液不會被腹膜重吸收，白天留腹期間保持穩(wěn)定的滲透壓梯度。
（4）對于有尿患者可使用袢利尿劑增加尿量。
3．對于合并有入液或出液過程疼痛的患者，建議使用潮式腹膜透析模式。
4．APD 的模擬程序設(shè)定應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡試驗的基礎(chǔ)上，建立最理想的透析模式。
